Podpowiadamy, kiedy oddać chorego do hospicjum, jeśli trudno podjąć Ci tę decyzję

Decyzja o oddaniu bliskiej osoby do hospicjum jest jednym z najtrudniejszych wyborów, jakie możemy podjąć. Być może towarzyszy Ci poczucie winy, strach przed oceną lub zwyczajna obawa przed nieznanym. Zastanawiasz się, czy to już ten moment, kiedy opieka domowa przestaje być wystarczająca, a komfort i dobrostan chorego stają się priorytetem. Warto jednak pamiętać, że hospicjum to nie miejsce końca, lecz przestrzeń, gdzie liczy się każda chwila, komfort i jakość życia.

Pomożemy Ci zrozumieć, kiedy warto rozważyć wsparcie hospicjum i jakie korzyści może ono przynieść zarówno choremu, jak i Tobie. Porozmawiamy o sygnałach, które mogą świadczyć o potrzebie takiej opieki, rozwiejemy mity i pokażemy, że wybór hospicjum to akt miłości i troski, nie zaś rezygnacji. Bo ostatecznie chodzi o to, by każda minuta miała sens, a czas spędzony razem był jak najbardziej wartościowy.

Jak rozpoznać moment, w którym potrzebna jest opieka hospicyjna?

Opieką hospicyjną zazwyczaj obejmuje się osoby, których przewidywany czas życia wynosi 6 miesięcy albo krócej. Nie jest to łatwa decyzja, ani dla rodziny ani dla osoby chorej. Dlatego decyzję o opiece paliatywnej musisz podejmować wspólnie- z chorym, rodziną i lekarzem. Rozmowę z chorym dotyczącą opieki paliatywnej warto przeprowadzić dość wcześnie. W takiej sytuacji chory będzie miał jeszcze wybór, czy chce jeszcze poczekać z decyzją. Jeżeli natomiast rozmowę o objęciu opieką hospicjum domowego, czy na oddziale medycyny paliatywnej przeprowadzisz, gdy doznaje silnego bólu, może poczuć, że już nie ma wyboru. Będzie to dla Twojego bliskiego bardzo trudna i niekomfortowa sytuacja. Być może nie będzie miał czasu na odnalezienie się w nowej sytuacji i może odczuwać ogromny lęk.

Hospicjum domowe albo poradnia medycyny paliatywnej może objąć leczeniem osobę chorą, gdy zakończy się leczenie przyczynowe. Z opieki w domu pacjenta mogą skorzystać również chorzy, którzy nie są w stanie kontynuować leczenia ze względu na stan zdrowia lub zwyczajnie nie chcą się leczyć. Wiele osób nie wie, kiedy oddać chorego pod opiekę hospicyjną. Zazwyczaj uważają, że jeszcze jest za wcześnie, że jeszcze jest czas. Zdaniem specjalistów nie ma czegoś takiego, jak zbyt wczesne objęcie opieką hospicyjną.

Hospicjum stacjonarne, hospicjum domowe i poradnia medycyny paliatywnej mogą pomóc chorym na różnych etapach choroby:

• w sytuacji, gdy nie ma leczenia przyczynowego,

• gdy, pacjent wymaga leczenia objawów somatycznych,

• gdy, choroba wchodzi w kolejną fazę i coraz bardziej dokuczliwe objawy choroby utrudniają funkcjonowanie chorego oraz rodziny,

• na każdym etapie jest oferowane wsparcie fizjoterapeuty, pomoc psychologa.

Poradnia medycyny paliatywnej

Poradnia medycyny paliatywnej gwarantuje swoją opiekę osobom, które nie muszą być objęte opieką hospicyjną domową lub stacjonarną. Świadczenia w tej sytuacji realizowane są na terenie poradni. Dlatego z poradni medycyny paliatywnej i jej opieki mogą korzystać jedynie osoby, których stan zdrowia umożliwia dojazd do placówki. W sytuacji, gdy stan zdrowia chorego wyklucza dojazd, może on natomiast liczyć na opiekę we własnym domu. W tym drugim przypadku częstotliwość wizyt domowych nie może przekroczyć dwóch w tygodniu. Poradnia medycyny paliatywnej zapewnia choremu fachową opiekę lekarza ubezpieczenia zdrowotnego i pielęgniarki. Pacjent otrzymuje też opiekę psychologiczną. W sytuacji, gdy chory zgłasza potrzebę częstszych wizyt lub zapotrzebowania na wyroby medyczne może zostać skierowany do hospicjum.

Różnice między hospicjum domowym a stacjonarnym. Jak wybrać odpowiednią opcję?

Opieka paliatywno hospicyjna skutecznie poprawia jakość życia chorego. Jeżeli więc pacjent zgłasza występowanie dokuczliwych objawów somatycznych, nie zwlekaj z decyzją o objęciu opieką hospicyjną. Formy opieki paliatywnej są różne. Chory może zostać objęty leczeniem w poradni medycyny paliatywnej, hospicjum domowym lub zostać przekazany na oddział medycyny paliatywnej. Decyzję powinien poprzedzać dokładny wywiad medyczny, który określi stadium choroby i jej rokowania. Bardzo ważne są również potrzeby pacjenta, jego możliwości i oczekiwania. Niektóre osoby z chorobą nowotworową nie wyobrażają sobie pobytu poza domem. Wśród rodziny czują się komfortowo i bezpiecznie. Inni z kolei wybierają hospicjum stacjonarne. Dlatego warto, by decyzję podejmował sam pacjent- o ile stan zdrowia na to pozwala. Podczas procesu decyzyjnego musisz uwzględnić także fakt, iż w warunkach domowych będziesz musiał przez całą dobę zapewnić choremu opiekę. Postępujące choroby wymagają bowiem coraz większego zaangażowania w łagodzenie objawów somatycznych i opieki nad chorym. Zastanów się, czy dasz radę.

Jakie wsparcie oferują hospicja, na co możesz liczyć

Hospicja mogą poprawić jakość życia pacjenta z chorobą nowotworową. Ponadto usprawnić Wasze życie- odciążyć w zabiegach pielęgnacyjnych. Dzięki temu ta trudna sytuacja może przebiegać bardziej komfortowo zarówno dla chorego, jaki i pozostałych członków rodziny. Jeżeli więc macie w rodzinie osobę chorą na nowotwór pamiętajcie, że oprócz leczenia w poradni medycyny paliatywnej może ona zostać objęta, opieką hospicyjną. Dostępne formy opieki paliatywnej to hospicjum domowe oraz hospicjum stacjonarne.

Opieka hospicjum domowego

Opieka hospicjum domowego przydzielana jest na podstawie skierowania, które może wypisać m.in. lekarz rodzinny. Chory otrzyma w pakiecie wizyty lekarskie i wizyty pielęgniarskie. W odróżnieniu jednak od opieki ambulatoryjnej świadczonej przez poradnię częstotliwość wizyt w hospicjum domowym oparta jest o inny schemat. Lekarz odwiedza chorego w miarę potrzeb- jednak co najmniej dwa razy w miesiącu. Natomiast opieka hospicyjna pielęgniarki odbywa się minimum dwa razy w tygodniu. W ramach hospicjum domowego do chorego może przychodzić również fizjoterapeuta. Pomaga on poprawić jakość życia pacjenta, poprzez leczenie bólu i zapobieganie powikłaniom takim jak układowe zaniki pierwotne. Hospicjum domowe zapewnia również pomoc psychologa osobie chorej i jego najbliższym.

Opieka hospicjum domowego przydzielana jest na podstawie skierowania, które może wypisać m.in. lekarz rodzinny. Chory otrzyma w pakiecie wizyty lekarskie i wizyty pielęgniarskie. W odróżnieniu jednak od opieki ambulatoryjnej świadczonej przez poradnię częstotliwość wizyt w hospicjum domowym oparta jest o inny schemat. Lekarz odwiedza chorego w miarę potrzeb- jednak co najmniej dwa razy w miesiącu. Natomiast opieka hospicyjna pielęgniarki odbywa się minimum dwa razy w tygodniu. W ramach hospicjum domowego do chorego może przychodzić również fizjoterapeuta. Pomaga on poprawić jakość życia pacjenta, poprzez leczenie bólu i zapobieganie powikłaniom takim jak układowe zaniki pierwotne. Hospicjum domowe zapewnia również pomoc psychologa osobie chorej i jego najbliższym.

Pobyt w hospicjum stacjonarnym

Pobyt w hospicjum stacjonarnym ma na celu podobnie jak inne formy opieki paliatywnej i hospicyjnej poprawić jakość życia pacjenta. Najbliżsi nie zawsze mogą zapewnić w warunkach domowych odpowiednią opiekę. Mają przecież swoje zobowiązania zawodowe i rodzinne. W zaawansowanym stadium choroby, niezbędna staje się bowiem całodobowa, specjalistyczna pomoc personelu medycznego. Chodzi tu przede wszystkim o leczenie bólu, nadzór nad pacjentem, który oddycha przy pomocy specjalistycznego sprzętu lub jest karmiony dojelitowo. Nie ma więc sensu narażać chorego na nasilenie dokuczliwych objawów i związanych z nimi niedogodności w trakcie opieki, jaką oferuje hospicjum domowe. Nie zwlekajcie więc z decyzją o przeniesieniu chorego, gdy wejdzie w kolejne nieuleczalne stadium choroby. W tych sytuacjach niezbędna staje się opieka hospicjum stacjonarnego. Zapewnia ono fachową opiekę lekarza zatrudnionego w hospicjum stacjonarnym, opiekę pielęgniarską, psychologiczną oraz zgodnie z wyznaniem kapelana.

Na oddziale mogą przebywać wszyscy pacjenci, którzy uzyskali skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Pamiętajcie, że możecie chorego regularnie odwiedzać i spędzać z nim czas. Podczas pobytu chorego w hospicjum stacjonarnym zyskujecie czas dla siebie- na wypoczynek, regenerację i codzienne obowiązki. Dlatego podejmując decyzję o umieszczeniu chorego w hospicjum, pomyślcie także o sobie.

Jak uzyskać skierowanie do hospicjum i co warto wiedzieć o formalnościach

Opieką hospicyjną może zostać objęta m.in. osoba chora na nowotwór. Lista chorób uprawniających do opieki paliatywnej jest jednak zdecydowanie dłuższa. Pełen wykaz znajdziesz w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu opieki paliatywnej i hospicyjnej. Przyjęcie do hospicjum odbywa się na podstawie skierowania wydanego przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego np. lekarza rodzinnego. Możesz je również uzyskać od innego specjalisty- onkologa, z poradni medycyny paliatywnej, poradni leczenia bólu. Skierowanie zarówno do hospicjum domowego, jak i stacjonarnego zawiera informacje o stanie zdrowia i przebiegu choroby. Poza tym dostępne są wyniki badań oraz informacje uzyskane w trakcie wywiadu lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.

Hospicjum skupia się na łagodzeniu dokuczliwych objawów somatycznych- czyli nakierowane jest na leczenie bólu. Dlatego, skierowanie musi zawierać informację o zakończeniu leczenia przyczynowego. Jeżeli posiadasz już skierowanie wystawione do hospicjum, pamiętaj, aby zabrać ze sobą:

• dowód osobisty pacjenta,

• dokumentację medyczną

• pisemną zgodę chorego lub jego prawnego opiekuna na objęcie opieką hospicyjną.

Mity i fakty o opiece hospicyjnej, czego naprawdę się spodziewać

Umieszczenie pacjenta w hospicjum nadal budzi wiele kontrowersji. Panuje nadal wiele niekorzystnych opinii i stereotypów na temat hospicjum. Wśród nich znajduje się m.in. stwierdzenie, że hospicjum to umieralnia. Jest to oczywiście nie prawda, ponieważ w hospicjum najważniejsze jest życie w godności, poczuciu bezpieczeństwa oraz bliskości. Personel hospicjum dba także, o to by chorzy nie rezygnowali z tego, co lubią i cieszyli się życiem, które im jeszcze pozostało. Wiele osób uważa również, że to wstyd oddać chorego do hospicjum.

Najważniejsze, abyś zrozumiał, że to nie wstyd a wyraz troski o osobę bliską. Możesz bowiem nie mieć warunków i możliwości aby odpowiednio zaopiekować się bliskim. Liczne akcje organizowane przez stowarzyszenia i środowisko medycyny paliatywnej uświadamiają, że hospicjum to też życie. Jeżeli musisz podjąć tę trudną decyzję, nie kieruj się stereotypami- możesz tylko zaszkodzić bliskiemu i sobie.

Moje przemyślenia o decyzji o oddaniu chorego do hospicjum

Decyzja o oddaniu bliskiej osoby do hospicjum to krok, który wymaga odwagi i zrozumienia, że w tym momencie najważniejsze jest jej dobro i komfort. W artykule omówiliśmy, jak rozpoznać sygnały wskazujące na potrzebę takiej opieki, jakie są różnice między hospicjum domowym a stacjonarnym, i co dokładnie oferują te placówki. Pamiętaj, że hospicjum to miejsce, gdzie liczy się jakość życia, a nie jego długość. Wybór odpowiedniej formy opieki może znacząco wpłynąć na poprawę samopoczucia chorego i zapewnić mu najlepsze możliwe warunki na tym etapie życia.

Każda historia jest inna, więc każdy przypadek wymaga indywidualnego podejścia. Jeśli wciąż masz wątpliwości, porozmawiaj z lekarzami, zasięgnij porady specjalistów i pozwól sobie na moment zastanowienia. Najważniejsze to pamiętać, że nie jesteś sam — są ludzie, którzy mogą Ci pomóc w podjęciu tej decyzji. Zachęcam Cię do podzielenia się swoimi przemyśleniami i doświadczeniami w komentarzach. Twoja historia może pomóc innym, którzy przeżywają podobne dylematy. Zapraszam też do przeczytania innych artykułów na blogu, które mogą dostarczyć Ci więcej informacji i wsparcia w tym trudnym czasie.